El protocolo digital para el diagnóstico de ATM y la estabilidad oclusal definitiva
¿Es la férula el fin del tratamiento para el bruxismo y control de ATM? En BILAB integramos análisis CBCT, escaner dental y protocolos de férula diagnóstica para transformar el alivio temporal en estabilidad permanente.
Equipo BILAB
1/9/20263 min read
En el manejo de los Trastornos Temporomandibulares (DTM) y el bruxismo, es común caer en el error de considerar la férula oclusal (placa) como el destino final del tratamiento. Sin embargo, la evidencia clínica moderna y la tecnología digital nos dictan un camino diferente: la férula no es solo un "protector", es una potente herramienta de diagnóstico que, combinada con imagenología avanzada, nos guía hacia la solución real.
En BILAB, entendemos que el éxito clínico depende de un protocolo riguroso que comienza mucho antes de fabricar el primer dispositivo. A continuación, desglosamos el flujo de trabajo moderno para transformar una terapia de férula estándar en una solución integral.
1. La Base Digital: Ver antes de tratar (CBCT)
Tratar una articulación que no podemos ver es un riesgo. Antes de plantear cualquier terapia de férula, es crucial entender el estado inicial de la Articulación Temporomandibular (ATM).
El uso de Tomografía Computarizada de Haz Cónico (CBCT) es indispensable en el protocolo moderno. A diferencia de una radiografía panorámica 2D, el CBCT nos ofrece una visión tridimensional de la relación cóndilo-fosa.
¿Qué buscamos? Signos de osteoartritis, aplanamiento condilar, reducción del espacio articular o desplazamientos discales evidentes.
El valor para el clínico: Esta "línea base" radiográfica nos permite saber si la articulación está saludable para soportar cambios oclusales o si estamos ante una patología degenerativa activa.
2. La Férula como Herramienta de Desprogramación
Una vez validado el estado articular, la férula oclusal entra en juego. No solo busca el alivio sintomático, sino que actúa como un "desprogramador" muscular. Su objetivo es permitir que la mandíbula encuentre su relación fisiológica ideal cuando se eliminan las interferencias dentales habituales.
3. La Regla de los 3 a 6 Meses y el Registro Digital
El tratamiento no termina con la entrega del dispositivo. Aproximadamente entre 3 y 6 meses después, es obligatorio realizar una re-evaluación funcional.
Si el paciente está libre de dolor, significa que la férula ha dictado una posición mandibular saludable (posición terapéutica). Capturar esta posición con precisión micrométrica es el momento más crítico del tratamiento.
El adiós al alginato: En BILAB, recomendamos abandonar los registros analógicos en esta etapa. El uso del escáner intraoral nos permite registrar la mordida del paciente en la posición exacta que dicta la férula, sin las distorsiones propias de los materiales de impresión tradicionales. Este "escaneo de mordida en céntrica terapéutica" es el mapa digital para el resto del tratamiento.
4. El Desafío: Transferencia Digital de la Posición "Sin Dolor"
El objetivo moderno es la libertad terapéutica: estabilizar la oclusión de forma permanente en esa posición saludable sin depender de la férula removible de por vida.
Gracias al flujo digital (CBCT + Escáner + Software de Planificación), en BILAB apoyamos la transferencia de esta posición mediante:
Planificación Virtual: Superponemos el CBCT con los escaneos intraorales para diseñar el tratamiento definitivo respetando la articulación.
Uso de COPA y Ortodoncia Digital: Si se requiere mover dientes, utilizamos el concepto de "Férulas Fijas" o onlays (COPA) diseñados digitalmente y fresados/impresos, que se cementan temporalmente.
Alineadores + Rehabilitación: Estos onlays mantienen la dimensión vertical y la posición condilar ganada, mientras se utilizan alineadores invisibles para corregir la curva de Spee y finalizar el caso.
5. Conclusión: Precisión Digital que Transforma Vidas
Pasar de una férula de descarga a una oclusión estable requiere un equipo que entienda la biomecánica mandibular y domine las herramientas digitales.
Si la terapia con férula ha sido exitosa, el siguiente paso es utilizar la tecnología para replicar esa comodidad de forma permanente.
En BILAB, no solo fabricamos dispositivos; somos tu laboratorio digital partner en el diagnóstico y la planificación de casos complejos de DTM y ortodoncia.